不久，技术处那边的初步检查结果出来了，格日勒图跟林杰汇报道：
“林书记，郑老部长给的那个文件夹物理检查没发现异常，没有夹带，纸张和墨水也都是普通材质。但是里面的内容，大部分确实是些过去会议纪要的复印件、手写的工作笔记，看起来年代久远。不过，在几页关于当年讨论医保支付方式改革的笔记背面，用非常轻的铅笔，写着一些数字和字母组合，像是某种简写或代号，暂时无法解读。另外，夹着一份剪报，是很多年前关于河洛市一家国营药厂改制失败的报道，被红笔圈了出来。”
河洛市？
林杰眉头微蹙。
那是他曾经工作过的地方，也是老龄化程度排在全国前列的城市之一。
郑明山把这东西给他，是随手为之，还是意有所指？
“那些代号和剪报，拍照留存，原件封存好。”林杰吩咐道，“先不管它，集中精力处理眼前的事。”
第二天上午九点，健康委小会议室，委内召开相关司局负责人会议。
政策法规司司长吴涛率先汇报，他谨慎的说：“林主任，根据您的要求，我们梳理了所有相关政策文件。问题确实很突出。比如，《关于深入推进医养结合发展的若干意见》里提到，支持养老机构按规定申请开办康复医院、护理院等，但按规定具体是什么规定，由哪个部门来定，标准是什么，语焉不详。再比如，鼓励医疗机构与养老机构开展多种形式的合作，但合作中的责权利、利益分配、风险承担，都没有细则。”
老龄健康司司长接着话头，语气更急：“说白了，就是文件发了不少，但关键环节的接口都没打通！养老机构想引入医疗服务，卡在卫健部门的审批和医保的定点准入；医疗机构想延伸服务到养老领域，又卡在民政部门的机构资质和收费标准。我们健康委想牵头，但很多权限不在我们手里，其他部门不动，我们干着急！”
“其他部门为什么不动？”林杰打断他，看着在场众人问道，“是我们沟通不够？还是他们不愿意动？”
会议室安静了一下。
规划司司长小心翼翼地开口：“林主任，这里面的原因比较复杂。有部门利益的问题，也有怕担风险的因素。比如医保局，最担心的就是基金安全和监管漏洞，万一试点搞出个窟窿，谁负责？财政部则要考虑投入效率和地方事权的问题。民政部嘛……他们可能觉得，健康委手伸得太长，介入了他们传统的养老领域。”
“怕担风险？部门利益？”林杰的声音冷了下来，“等到老龄化海啸真的拍过来，把现有的体系冲得七零八落，哪个部门能独善其身？那时候就不怕担责任了？”
他手指敲了敲桌面：“空谈解决不了问题。我们必须找到一个突破口，用事实来说话。我决定，选一个地方，搞一个真正的、突破性的医养康养一体化改革试点。”
此言一出，会议室里响起一阵低低的议论声。
“林主任，试点当然好，但选哪里是个大问题。”吴涛面露难色，“经济发达地区，财政基础好，但老龄化压力可能没那么极致，改革动力不足；老龄化严重的地区，往往是经济欠发达地区，财政吃力，配套能力弱，试点难度太大。而且，地方主官是否真有改革意愿，也至关重要。”
“那就找一个老龄化特别严重，矛盾突出，同时当地党委政府有决心、有能力，也愿意配合我们啃这块硬骨头的地方。”林杰态度十分坚决的说：“不要怕困难，试点就是要暴露问题、解决问题的。”
他看着一直沉默不语的办公室主任说：“把我们掌握的全国老龄化程度最高的城市名单，还有近年来在医疗卫生改革方面比较积极、有成功经验的地方，做一个交叉比对，拿出几个备选方案。”
会议结束后，林杰回到办公室，脑海里不断闪过几个备选城市的名字。
这时，他的私人手机响了，是河洛市现任市委书记郭鹏打来的。
郭鹏是林杰在河洛工作时的老部下，能力很强。
“老领导，没打扰您吧？”郭鹏谨慎的问。
“没有，郭鹏啊，有什么事？”林杰走到窗边。
“听说您最近在抓医养结合这块？我们河洛可是翘首以盼啊！”郭鹏笑道，“我们这的老龄化率，您是最清楚的，全省第一，全国都能排上号。压力太大了！市里几家大医院的老年科，床位常年爆满，基层养老院更是捉襟见肘。我们市委市政府班子最近也在反复研究，下定决心要在这方面闯条路子出来，正愁没方向呢。老领导，您看能不能把我们河洛，列入试点备选？”
林杰心中一动。河洛？
郑明山文件夹里那份关于河洛药厂的剪报……郭鹏此刻打来的电话……是巧合吗？
他不动声色：“河洛的情况我了解。你们有这份决心是好事。但试点不是请客吃饭，可能会触及很多深层次的矛盾，甚至要调整现有的利益格局，你们有心理准备吗？”
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