林杰在清远县待了三天。
第一天，他看了县医院的财务报表，发现数字有些不对劲。
医保结算清单上的住院人次，比医院自己统计的住院人次多了将近一倍。
也就是说，有一半的所谓的住院病人，在医院的病历系统里根本找不到。
这些人是谁？
从哪儿来的？
怎么结算的？
财务科长支支吾吾说“可能是系统误差”。
林杰没说话，把报表装进包里。
第二天，他去了县医保局。
调出近三年的医保基金支出数据，一笔一笔地看。
清远县常住人口二十万，除去老人小孩，成年劳动力大约十二万。
但过去一年，全县住院病人三万人次。
三万人次。
这意味着平均每个成年人每年住院零点二五次。
这个数字高得离谱。
他对比了周边几个县的数据，发现清远县的住院率是其他县的两到三倍。
医保局局长姓马，四十出头，头发梳得油光锃亮，说话滴水不漏。
“林老，我们清远县老年人多，慢性病多，住院率高是正常的。”
林杰问：“老年人比例比其他县高多少？”
马局长愣了一下说：“这个……具体数据我记不清了。
林杰说：“就不劳烦马局长了，我帮你查过了。清远县六十岁以上人口比例，比周边县低两个百分点。”
马局长的脸色变了。
第三天，林杰去了乡镇卫生院。
他选了一个离县城最远的乡，开车要一个多小时。
路很烂，坑坑洼洼的，他租的车底盘低，刮了好几次。
到了卫生院，门口停着几辆面包车，车上下来几个老人，被两个年轻人扶着往里走。
林杰跟进去，在走廊里站了一会儿。
他看见那些老人被带进诊室，医生简单问了几句，就开了住院单。
然后老人被带到护士站，办了住院手续，却没有被安排进病房，而是被扶回了面包车。
林杰走到护士站，问一个年轻护士。
“姑娘，那些老人不住院吗？”护士看了他一眼，低下头小声说：“不住院。办个手续就走。”
“那医保怎么报？”
护士不说话了。
旁边的一个老护士咳嗽了一声，年轻护士抬起头，笑了笑又说：“这些都是慢性病人，定期来开药。住院是为了报销方便。门诊报销比例低，住院报销比例高。所以他们就办个住院手续，拿药回家吃。”
林杰看着她说了一句：“这叫挂床住院，是违规的。”
老护士说：“我们也是没办法。老百姓看病贵，能帮一把是一把。上面查下来，我们自己担着。”
林杰没说话，他转身走了。
回到车上，他掏出手机，翻出这几天的笔记。
县医院的数据，医保局的数据，乡镇卫生院的情况。
这些碎片拼在一起，渐渐清晰了。
清远县医保基金穿底的原因，既不是人口老龄化，也不是医疗费用上涨，而是有人造假。
医院和乡镇卫生院联手，把门诊病人变成住院病人，套取医保基金。
有些住院病人甚至根本不存在，是凭空捏造的。
他们用假病历、假签名、假诊断，制造了一个个不存在的病人，从医保基金里往外偷钱。
他发动车子，往县城开。
路上，他给副总发了一条消息：“查清楚了。清远县医保基金穿底的原因是系统性造假。医院和卫生院联手，通过挂床住院、虚假住院等方式套取医保基金。初步估计，每年套取金额不低于两千万。证据正在整理。”
副总回复道：“林老，您辛苦了。证据整理好后发给我。我会立即安排专案组进驻。”
林杰把手机放下，握着方向盘，他想起刘建国说的那些话，想起那个年轻护士躲闪的眼神，想起那个老护士说的“能帮一把是一把”。
他知道，那些基层的医护人员，不全是坏人。
他们有的是被逼的，有的是被诱惑的，有的是被裹挟的。
但不管什么原因，规矩坏了就是坏了。
医保基金是老百姓的救命钱，谁动它，谁就是与人民为敌。
回到县城，已经是下午了。
他在路边找了一家小饭馆，要了一碗面。
面端上来，热气腾腾的，吃完面，他回到江东宾馆，洗了个澡，坐在桌前，开始整理证据。
他把县医院的财务报表、医保局的结算数据、乡镇卫生院的走访记录，一条一条列出来。
用红笔标注了几个关键数据：三万人次住院、两千万套保金额、十二家参与造假的卫生院。他写了整整一个晚上，改了又改，删了又加。
凌晨两点，终于写完了。
报告的最后一段，他写道：“医保基金是老百姓的救命钱。谁动它，谁就是与人民为敌。建议立即成立专案组，对清远县及周边地区进行全面彻查。对涉案人员，不论职务高低，一律依法严惩。对套取的医保基金，全额追回。”
他签了名，写了日期。
然后把报告装进牛皮纸信封，封好。
手机震了，他拿起来看，苏琳发来消息：“老林，还没睡？”
“没。刚写完报告。”
“明天回来？”
“不一定。还要去别的县看看。”
“注意身体。”
“好。”
第二天一早，他把报告发给了副总。
然后退了房，开着车，往下一个县去了。
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