“报案！必须报案！”周海峰对着电话几乎是吼出来的，脖子上的青筋都凸了起来，“对！故意伤害！伪造医疗文书！证据？我们这里有冒用医生账号开的术前抗凝药记录，有来路不明的问题批次药品！人证？我们医院的医生王鑫可以证明账号被冒用！执行护士张玉兰现在失联，这就是做贼心虚！”
他挂掉打给公安局熟人的电话，立刻又拨通了市卫健委主要领导的号码，语气沉痛而愤怒地汇报了情况。
林杰看着周海峰部署，自己则再次拨通了ICU的电话。
“病人现在情况怎么样？”他问得直接。
ICU值班医生的声音传来：“林主任，病人生命体征还不平稳，血压依赖大剂量升压药维持，血管麻痹状态改善不明显，并且出现了急性肾损伤的迹象。”
林杰的心揪紧了。虽然揪出了阴谋，但病人的危险期还没过。
如果不能把病人从鬼门关拉回来，一切都是空谈。
“维持目前的抢救方案，我马上过来。”林杰挂了电话，对周海峰和苏琳说，“院长，这边您先主持，我必须去ICU盯着病人。”
“你去！这边交给我！”周海峰重重拍了拍林杰的肩膀，“病人要紧！这里我顶着，天塌不下来！”
苏琳上前一步：“我跟你一起去ICU。”
林杰看了她一眼，两人快步离开信息中心，直奔重症监护室。
ICU里气氛紧张。病人身上插满了管子，监护仪上的数字虽然比手术室里最危险时好了一些，但依然不容乐观。
病人的皮肤因为休克和微循环障碍显得苍白发花。
林杰穿上隔离衣，走到床旁，仔细查看监护数据，又俯身听了听病人的呼吸音。
“亚甲蓝用了之后，血压有过短暂回升，但很快又掉下来了。”ICU主任在一旁低声汇报，“现在去甲肾上腺素的剂量已经很大了，再往上加，担心心律失常和内脏缺血。”
林杰眉头紧锁。他知道，严重的过敏性休克导致的分布性休克和心肌抑制，有时候非常顽固。
“试试血管加压素。”林杰沉吟片刻，做出了决定。
“好！”ICU主任立刻吩咐下去。
药物被泵入病人的血管。大家的目光再次聚焦在监护仪上。
几分钟后，血压似乎有了一丝微弱的上升趋势，但很快又停滞不前。
“效果还是不行。”ICU主任摇了摇头，语气沉重。
病房里的气氛再次压抑起来。常规和非常规手段似乎都走到了尽头。
林杰盯着病人，大脑飞速运转。
过敏反应释放的大量炎症介质正在持续破坏血管张力和心肌功能。
单纯的血管收缩剂就像扬汤止沸。
“能不能做血液净化？”苏琳在一旁轻声提议，“清除炎症介质？”
“连续性肾脏替代治疗已经上了，主要针对急性肾损伤和容量管理，但对这种大分子的炎症介质清除效率有限。”ICU主任解释道。
林杰的目光扫过病人有些肿胀的肢体，一个更大胆的想法在他脑中形成。
“准备做血浆置换。”林杰说道。
血浆置换？这是一种将患者血浆大量置换出去，以清除其中致病物质的方法，常用于一些自身免疫性疾病和中毒。用于治疗如此严重的过敏性休克，非常罕见，风险极高。
“林主任，这……风险太大了吧？病人现在生命体征不稳定，血浆置换过程中可能会出现低血压、出血、感染等一系列并发症……”ICU主任提出了担忧。
“我知道风险。”林杰语气坚决，“但现在常规手段已经效果不佳，炎症风暴不遏制，病人很难撑过去。这是目前能想到的、可能直接打断恶性循环的方法。准备吧，所有风险，我承担。”
ICU主任看着他，又看了看床上危在旦夕的病人，最终咬了咬牙：“好！准备血浆置换！”
命令下达，ICU立刻忙碌起来。血浆、置换管路、监护设备迅速到位。
林杰亲自守在床旁，指挥着整个置换过程。
他紧盯着监护仪上的每一个数字变化，根据血压、心率随时调整置换速度和升压药的剂量。
时间一分一秒过去。
置换初期，病人的血压果然出现了一阵波动，需要调整药物才能维持。
所有人的心都提到了嗓子眼。
但随着几百毫升富含炎症介质的血浆被置换出来，输入新鲜冰冻血浆后，奇迹开始出现。
监护仪上，血压数值出现了持续回升！
75/50... 85/55... 95/60...
升压药的剂量开始被小心翼翼地往下调，血压依旧稳稳地维持住了！
“血压稳住了！心率也慢下来了！”护士惊喜地报告。
病人皮肤的花斑也以肉眼可见的速度在消退，颜色变得红润了一些。
“成功了！”ICU主任长长舒了一口气，看向林杰的目光充满了敬佩。
在所有人都觉得山穷水尽的时候，是林杰力排众议，选择了最冒险但也最可能治本的方法，硬生生把病人从死亡线上拉了回来。
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