论证会原定上午九点开始，八点四十的时候，院第一会议室里已经坐满了人。
长条桌两侧，专家们翻着材料，低声交谈。
有人端着茶杯吹浮沫，有人在笔记本上写写画画，有人闭目养神。
卫健委的马主任坐在林杰左手边，面前摊着一摞文件，右手边是发改委的一个副主任，姓孙，头发花白，戴着老花镜，正眯着眼看那份《“十五五”卫生健康专项规划编制工作方案》。
方案厚厚一摞，五十多页，印着红头，盖着公章，每个参会人员面前都摆着一份。
林杰昨天晚上看了三遍，每一遍都觉得不对劲，但又说不上来哪里不对劲。
九点整，林杰合上面前的文件，抬起头。
会议室里安静下来，所有人的目光都集中在他身上。
他开场没有客套，直接说：“今天这个会，就一件事。‘十五五’卫生健康专项规划怎么编。”他顿了顿，目光扫过在座的人说：“规划是未来五年的蓝图。怎么写，写什么，不是我们几个人坐在这儿拍脑袋决定的。今天请各位来，就是想听听大家的真话。好话、套话、场面话不用说。说问题，说建议，说你们在基层看到的、听到的、遇到的。谁先来？”
沉默了几秒。
卫健委的马主任正要开口，坐在长条桌右侧第三位的一个老人抢先了。
他七十出头，头发全白了，穿着一件深蓝色的夹克，胸口别着协和医院的徽章。
姓李，工程院院士，国内胸外科的权威，做了几十年临床，带出了几十个博士生，在业内说话一言九鼎。
他咳了一声，把茶杯往旁边推了推，开口了：
“林副总，我先说几句。”李院士直了直腰，“十五五规划，核心是什么？是提升我国的医疗核心竞争力。什么是核心竞争力？是顶尖医院、顶尖学科、顶尖人才。没有协和、301、华山这样的头部医院，谁给你搞科研？谁给你培养人才？谁给你攻克疑难杂症？这些年，我们的医改一直在强调强基层、强基层，基层是强了，但三甲医院呢？投入被压缩，人才被分流，科研经费被砍。长此以往，我们拿什么跟国外竞争？”
他越说越激动，手指在桌上敲了两下，声音也高了：“林副总，我不是反对强基层。基层当然要强，老百姓在村里能看上病，这是好事。但不能为了强基层，就把三甲医院的路堵死。没有顶尖医院，就没有顶尖技术。没有顶尖技术，老百姓得了大病，还是得往国外跑。这个账，得算清楚！”
李院士说完，端起茶杯喝了一大口，放下杯子时磕在桌上，发出清脆的响声。
会议室里安静了几秒，有人点头，有人低头翻材料，有人偷偷看林杰的脸色。
林杰面无表情，没有点头也没有摇头，只是说了句：“李院士的意见，我记下了。还有谁要发言？”
坐在长条桌左侧中间位置的一个中年人举手了。
他四十出头，脸膛黝黑，穿着一件洗得发白的夹克，领口的扣子松开了一颗。
姓王，是西部某贫困县的县长，干了八年，对基层的情况了如指掌。
这次论证会，林杰特意让办公厅邀请了十位来自欠发达地区的县医院院长和县领导，就是要听他们的声音。
王县长站起来，没有拿稿子，两手撑着桌面，身子前倾。
“林副总，我不同意李院士的观点。”。
李院士皱了皱眉，没说话。
王县长继续说：“李院士说，没有顶尖医院，就没有顶尖技术。这话没错，我认。但李院士知不知道，我们县的老百姓，得了病，连个靠谱的乡医都没有？我们县有三十七万人口，只有六十三个村医，平均一个人管五千八百人。村医的工资每月不到一千块，还经常拖欠。年轻人谁愿意干？去年我们招了五个定向培养的村医，毕业了，一个都没来。为什么？待遇太差，留不住人。”
他的声音有些激动，继续说：“李院士说，没有顶尖医院，老百姓得了大病得往国外跑。我们县的老百姓，连省城都去不起，还往国外跑？从我们县到省城，坐大巴要七个半小时，车票一百二十块。很多老人一辈子没出过县城，得了癌症就在家等死。李院士，您告诉我，要那么多院士干什么？老百姓连个量血压的人都找不到！”
会议室里的气氛骤然紧张。
李院士的脸涨红了，他放下茶杯，声音也高了：“王县长，你这话说得不对。强基层和强三甲不是对立的，可以并行不悖。你不能因为基层弱，就把三甲医院拉下来。这不是拆东墙补西墙吗？”
王县长毫不退让：“李院士，我没有说要拆三甲医院。我说的是，国家的钱是有限的。‘十五五’这五年，医疗卫生的总投入就那么多。如果大部分还是往三甲医院砸，基层永远起不来。您在三甲医院待了一辈子，您知道村医一个月拿多少钱吗？您知道乡镇卫生院没有B超机、老百姓得跑几十里地去县城做检查吗？您不知道。您坐在办公室里看的报表，跟老百姓的真实感受，是两码事。”
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