早上七点半，林杰刚坐到办公桌前，茶还没泡好，医保局就打来电话。
沈明就把手机递过来了，说刘局长有急事。
他接起来，那边声音很急，像是在办公室里来回踱步。
“林副总，出事了。那个罕见病药物，您还记得吗？脊髓性肌萎缩症的，我们从一百二十万砍到三十万的那个。”
“记得。怎么了？”
“舆论炸了。有人说三十万还是太贵，普通人根本负担不起。有人说医保不应该为极少数人花这么多钱。还有人说了更难听的：说凭什么用几千万人的钱去救几个人？”
林杰没说话。
他想起那款药，谈判那天他不在场，但刘局长后来跟他详细汇报过。
药企代表一开始咬死一百二十万不松口，说研发成本太高，全球定价都是这个水平。
医保局的谈判代表拍了桌子，说你们在澳大利亚卖六万，在日本卖八万，到了中国就要一百二十万，凭什么？
谈了整整一天，最后定在三十万。
刘局长说这个价格，药企已经是亏本在卖了。
但现在，舆论不买账。
“网上怎么说的？”
“您自己看看吧。”刘局长似乎有点应付不过来的样子。
林杰挂了电话，打开手机。
热搜第一，话题是#天价药入医保#，阅读量已经破了十亿。
他点进去，最上面是一条日报的微博，内容是“某罕见病药物经医保谈判降至30万每年”。下面评论三十多万条。
他往下翻了几页，看见了那些声音。
“30万还是天价，普通人吃不起。”
“医保是大家的钱，凭什么给极少数人花？”
“120万降到30万，降了90万，怎么不降到3万？”
“那些说贵的人，你们知道研发一款药要花多少钱吗？”
“楼上药企的水军吧？”
“我孩子就是SMA患者，没有这个药，他活不过三岁。你们说他该不该救？”
“该救。但30万，你出得起吗？”
林杰把手机放在桌上，端起茶杯，喝了一口。
他想：为了砍低价格，把药企都砍哭了，但舆论不买账。
其实不是因为他砍得不够狠，是因为三十万对普通人来说，还是一个天文数字。
那些在网上说“凭什么”的人，说到底是因为穷，自己买不起。
他们自己也看不起病，他们也在等医保给他们报销。
他们一定是怕那些钱被罕见病患者用光了，轮到自己的时候，就没钱了。
上午九点，医保局召开内部会议。
刘局长坐在中间，脸色很差，眼袋很重。
林杰没有去，他在办公室等消息。
沈明每隔半小时进来汇报一次，说网上吵得更凶了，有人在组织签名，要求医保局重新谈判，还有人在整理罕见病药物的清单，说要把所有高价药都踢出医保。
“首长，刘局长问您，要不要发个声明？”
“不发。现在发什么都是错。”
沈明点了点头，转身出去了。
林杰靠在椅背上，陷入沉思。
他想起那个SMA患者，一个孩子，三岁，不会走，不会站，连翻身都做不到。
他的父母为了给他治病，卖了房子，借了钱，凑了一百多万，买了第一年的药。
第二年没钱了，孩子的病情开始恶化。
他们等了一年，等到医保谈判成功，等到药价降到三十万。
他们哭了，打电话给医保局，说谢谢。
现在，有人要他们把药吐出来。
下午，林杰接到刘局长打来的电话。
“林副总，我们开了一上午会，没吵出结果。有人说要重新谈判，有人说要坚持，有人说干脆把罕见病药物全部踢出医保，专做常见病。”
“你怎么想？”
刘局长沉默了很久。“林副总，我不知道。”
林杰没说话。
他想起那个谈判代表回来之后说的另一句话：“林副总理，我知道这个价格还是贵。但如果我们不进来，那些孩子就一点希望都没有了。”
现在他进来了，给了那些孩子希望。
但现在，有人要把这个希望收回去，是因为买不起。
医保基金是有限的，用了这里，就不能用那里。
“刘局长，明天上午，开个专家论证会。把支持和反对的意见都请来。当面吵，吵完了再定。”
“好。”
挂了电话，林杰站在窗边，点了一根烟。
第二天上午九点，院第一会议室。
长条桌两侧，左边是支持罕见病药物入医保的专家和患者代表，右边是反对的专家和医保政策研究者。
刘局长坐在林杰旁边，林杰面前放着一杯茶。
林杰开口说：
“今天请各位来，就一件事。罕见病药物，要不要进医保？怎么进？进多少？你们说，我听。”
左边第一个发言的是协和医院的神经内科主任，姓张，五十多岁，是国内SMA领域的权威。他站起来，翻开面前的文件。
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