第一场雪过后，天地间一片银装素裹。气温骤降，呵气成霜。真正的寒冬降临了东北大地。社员们大多窝在热炕头，忙着剥玉米、编筐、做针线，享受着一年中难得的农闲时光。
然而，对于赤脚医生来说，冬天并不意味着清闲。恰恰相反，随着气温降低，一些季节性疾病开始冒头，卫生所反而比秋收时更忙了。
最常见的莫过于小儿肺炎和老年人的老慢支（慢性支气管炎）急性发作。冷空气刺激下，孩子们抵抗力弱，容易感冒并迅速发展成肺炎；而老人们积年的老毛病，一到冬天就加重，咳嗽、喘憋，痛苦不堪。
李大夫和伊拉常常顶风冒雪，深一脚浅一脚地出诊。伊拉背着那个几乎和她差不多高的药箱，小脸冻得通红，但眼神依旧坚定。
以往，李大夫处理这些疾病，多是以中医汤药为主，辩证施治，效果固然有，但起效相对较慢，尤其对于重症肺炎或严重喘憋的老人，有时显得力不从心。
现在，伊拉从县里带回了新的知识和有限的“武器”。她开始尝试将中西医结合的方法应用到实践中。
有一次，邻队一个两岁多的孩子得了肺炎，高烧不退，咳嗽剧烈，鼻翼煽动，情况比较危急。李大夫看了后，开了麻杏石甘汤加减，用以宣肺平喘、清热化痰。
伊拉在仔细检查后，对李大夫和李婶（孩子奶奶）说：“李伯伯，婶子，孩子现在喘得厉害，体温太高，光靠汤药怕是不能很快压下去。我在县里学了，这种情况，如果能配合着在屁股上打一针退烧和消炎的针药，能更快地把体温降下来，控制炎症，给孩子喝汤药争取时间。”
李大夫沉吟着。他对于打针这种“西医”方法，始终抱着谨慎的态度，但他也知道伊拉说的是实情。孩子的奶奶则像抓住了救命稻草：“打针？能打针快点好？那快打！听拉拉的！”
伊拉看向李大夫，眼神带着请示和自信。李大夫最终点了点头：“那就试试吧。你来操作，我看着。”
伊拉深吸一口气，从药箱最里层拿出小心保管的注射器和仅有的几支青霉素（这是非常宝贵的药品，需要做皮试）和一支安乃近（退烧针）。她严格按照培训时的操作规范，先给孩子做了皮试，二十分钟后观察无异常，才谨慎地配药、消毒、注射。整个过程一丝不苟，连李大夫都暗暗点头。
打完针，又配合着喂下李大夫开的汤药。几个小时后，孩子的体温果然开始下降，喘息也平缓了一些。连续治疗了三天，孩子终于转危为安。
李婶感激涕零，逢人就说：“多亏了拉拉！又开药又打针，救了俺孙子的命！”
这件事给李大夫带来了很大的触动。他私下里对伊拉说：“看来，这西医的方法，有时候确实有它的长处，快！以后遇到急症重病，咱们也可以酌情用一用了。不过，这药金贵，可得用在刀刃上。”
伊拉连忙点头：“李伯伯您放心，我知道轻重。而且，很多普通毛病，咱们的草药汤剂和针灸效果就很好，还便宜。”
除了打针，伊拉还尝试推广一些简单的物理降温方法，比如用温水毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管经过的地方，替代以前有些老人用的烈酒擦身（容易刺激皮肤和引起寒战）。她还教一些哮喘老人采取半卧位的姿势呼吸，能稍微缓解一下憋喘。
【成功将县卫校所学的西医药知识与传统中医相结合，应用于临床实践，有效处理危重病例，展现出综合医疗能力，并获得患者家属及李大夫的高度认可。奖励积分+90点！】
【推广科学护理方法，提升护理水平。奖励积分+10点。】
【宿主当前积分：2658点！】
当然，她也遇到了新的挑战。有一次，一个社员因为关节痛，要求伊拉给他打一针“止痛针”。伊拉检查后，发现只是普通的劳损性关节炎，完全可以通过针灸、热敷或服用中药缓解。她耐心解释：“叔，您这毛病打止痛针治标不治本，还容易有依赖。我给您扎几针，再弄点草药热敷，效果慢点，但能除根儿。”
那社员将信将疑，但碍于伊拉现在的威信，还是答应了。经过几次针灸和热敷，疼痛果然减轻了不少。他这才心服口服。
伊拉明白，滥用抗生素和止痛针是很大的隐患。她必须坚持原则，引导村民建立正确的就医观念，该用的时候果断用，不该用的时候坚决不用。
冬日漫长，伊拉除了看病、学习、照料她那片被积雪覆盖的药圃（她特意在上面盖了一层稻草保温），还开始做一件新的事情——整理病例。
她用一个厚厚的本子，将看过的比较典型的病例记录下来，包括症状、诊断、用药、治疗效果和后续情况。她尝试用更规范的医学术语，并附上自己的思考和总结。比如，为什么某个病例用这个方子效果好？为什么另一个病例需要中西医结合？哪些草药对哪种咳嗽更有效？
这个习惯，让她能将实践经验不断升华，转化为更深刻的理性认识。李大夫看了她的记录本，连连称赞：“好！好！这才是做学问的样子！比你李伯伯我强，我都是凭脑子记，年纪大了就糊涂了。”
窗外寒风呼啸，屋内炉火融融。伊拉伏在炕桌上，就着油灯的光，认真地书写着。她的笔迹工整，思路清晰。这个冬天，她不仅在与疾病斗争，更在系统地梳理和构建着自己的医学知识体系。
她的成长，如同冬日的麦苗，在冰雪覆盖下，默默地积蓄着力量，等待着春天的勃发。而她那颗服务乡里、精益求精的医者之心，也在这寒冷的季节里，燃烧得更加炽热。
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