第五是并发症防控,除了感染和皮片坏死,烧伤植皮术后还可能出现皮片排斥反应、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。护理团队每天监测雪球的体温、血常规、肝肾功能等指标,严格防控感染;定期检查皮片颜色和质地,及时发现并处理排斥反应;术后两周开始,安排康复师给雪球做温和的关节康复训练,每天两次,每次10分钟,轻轻活动它的四肢关节,避免长期制动导致关节僵硬和肌肉萎缩,训练时动作轻柔,避免牵拉创面,确保安全。
首次植皮术后三周,雪球的恢复情况远超预期:植皮创面完全愈合,皮片成活良好,颜色与周围健康皮肤接近,质地柔软,无感染、坏死或排斥反应;腹部取皮部位也已完全愈合,无疤痕增生;雪球的精神状态极佳,能正常站立、行走,甚至能缓慢跑跳,食欲旺盛,体重恢复至正常水平,具备了进行第二次植皮手术的条件。王砚珩与刘女士沟通后,确定两周后进行第二次植皮手术,移植右后肢的烧伤创面。
第二次植皮手术的流程与第一次类似,取雪球大腿内侧的健康皮肤,移植到右后肢的创面,手术过程顺利,历时两个半小时,术后依旧转入ICU进行精细化护理。有了第一次的护理经验,第二次术后护理更加顺畅,雪球的恢复速度也更快:术后一周皮片完全成活,两周拆线,三周后右后肢创面完全愈合,能正常活动,无任何并发症。
两次植皮手术结束后,雪球进入了后期康复阶段,护理团队调整了护理方案:将雪球转入普通病房,环境调控改为常温通风,保持清洁干燥;伤口护理改为每周换药一次,观察创面愈合情况,涂抹祛疤药膏,减少疤痕增生;疼痛管理逐渐停止使用止痛药物,仅在雪球活动时观察是否有疼痛反应;营养支持改为正常喂食处方粮,搭配辅食,确保营养均衡;康复训练强度适当增加,每天两次,每次15分钟,包括关节活动、行走训练等,帮助雪球恢复肢体功能,尽快回归正常生活。
后期康复期间,刘女士经常来探望雪球,看着雪球从当初痛苦不堪、濒临死亡的状态,逐渐恢复活泼好动的模样,心中满是感激,每次见到王砚珩,都会紧紧握着他的手,反复道谢:“王医生,太感谢您和您的团队了,是你们给了雪球第二次生命,当初那么多家医院都不收,我以为雪球真的活不下来了,没想到你们不仅成功做了植皮手术,还把护理做得这么好,让雪球恢复得这么快,你们就是雪球的救命恩人!”
王砚珩笑着回应:“不用谢,守护生命是我们的职责,雪球能顺利康复,离不开它自身的顽强,也离不开你的信任和配合,看到它能重新活泼起来,我们也很开心。”
经过整整45天的治疗和护理,雪球的烧伤创面完全愈合,肢体功能恢复正常,精神状态、食欲、活动能力均与健康宠物无异,成功康复出院。出院当天,刘女士带着雪球来到“砚心诊疗室”,给王砚珩和团队成员送来了一面锦旗,上面写着“妙手植皮救危命 精护匠心创奇迹”,雪球则活泼地摇着尾巴,围着医护人员跑跳,丝毫看不出曾经遭受过重创,在场的所有人都为这个康复奇迹感到欣慰。
雪球的重度烧伤植皮康复案例,在本地宠物医疗行业引起了不小的轰动,多家宠物医院的医生纷纷前来请教植皮手术和术后护理的经验,王砚珩毫无保留地分享了自己的经验,包括术前感染控制、植皮手术操作要点、术后环境调控、伤口护理、营养支持、并发症防控等核心环节,尤其是术后精细化护理的细节,让很多从业者受益匪浅。
王砚珩深知,重度烧伤宠物的救治,手术成功只是第一步,术后护理才是决定成败的关键,很多植皮手术失败,并非手术操作问题,而是术后护理不到位,导致感染、皮片坏死等并发症。为了让更多的烧伤宠物受益,王砚珩联合本地宠物行业协会,开展了一系列烧伤宠物诊疗护理培训活动,邀请外科专家、护理专家授课,详细讲解烧伤宠物的急诊处理、术前准备、植皮手术技巧、术后精细化护理规范等知识,通过理论讲解、案例分析、实操演练等方式,提升本地宠物医生和护理人员的烧伤诊疗护理能力。
同时,王砚珩还在“砚心诊疗室”的公众号上,推送了一系列烧伤宠物救治科普文章和短视频,向宠物主人普及宠物烧伤的应急处理方法(如立即用冷水冲洗创面15-20分钟,避免使用冰块直接冷敷,不要自行涂抹牙膏、酱油等异物,及时送医)、烧伤的分级与危害、植皮手术的适用情况、术后护理注意事项等知识,帮助宠物主人提高烧伤应急处理能力,避免因错误处理加重病情,同时让宠物主人了解烧伤救治的流程和护理要点,更好地配合治疗。
培训活动和科普内容推出以来,累计培训宠物医生和护理人员超过400人次,覆盖宠物主人超过5000人次,很多宠物医院通过培训,成功救治了多例中度烧伤宠物,部分医院还掌握了植皮手术和术后护理技巧,能独立开展重度烧伤宠物的救治;不少宠物主人通过科普,学会了正确的烧伤应急处理方法,避免了宠物病情加重。某宠物医院的护理人员在培训后,参与了一例二度烧伤宠物的术后护理,通过借鉴王砚珩团队的护理经验,宠物恢复良好,她感慨道:“以前我们护理烧伤宠物,总是不知道怎么把控环境温度湿度,也不知道怎么预防皮片坏死,经过培训后,掌握了很多细节技巧,护理起来更有底气了,也能让烧伤宠物少受点罪,恢复得更快。”
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