王砚珩点点头，心中清楚，这不仅是一场技术攻坚，更是对高龄宠物生命质量的守护，他必须慎之又慎，制定最完善的手术和护理方案。当即，他牵头组建宠物白内障手术专项团队，成员包括眼科手术医生、麻醉医生、护理专员，同时联系国内宠物眼科领域的权威专家李教授，邀请其远程指导手术，共同推进术前准备、手术实施、术后护理全流程工作。
一、术前精准调理，降低手术风险
术前准备的核心是调理雪球的身体状态，控制眼压，提升麻醉耐受性，为手术顺利开展奠定基础，王砚珩从身体调理、眼压控制、麻醉评估三个维度入手，制定了详细的术前调理方案。
1. 身体全面调理，提升手术耐受性
高龄犬身体机能下降，术前需全面评估身体状况，排除其他器官疾病，提升身体抵抗力。王砚珩安排雪球进行血常规、肝肾功能、心电图、血糖等全面检查，检查结果显示肝肾功能基本正常，血糖稳定，无明显心脏疾病，身体状况整体良好，仅存在轻微贫血，需针对性调理。随即，王砚珩开具营养补充剂，包括补血制剂、高蛋白营养膏、维生素等，指导刘女士每天按时给雪球喂食，同时调整饮食，更换为高龄犬专用处方粮，搭配新鲜的鸡胸肉、胡萝卜等，补充营养，纠正贫血，提升身体抵抗力，术前调理周期为1周，确保雪球以最佳身体状态迎接手术。
2. 眼压精准控制，消除青光眼影响
轻度青光眼会导致眼压升高，术中眼压骤升可能损伤眼部组织，影响手术效果，术前必须将眼压控制在正常范围。王砚珩选用降眼压药物，每天给雪球双眼滴注两次，同时每天测量两次眼压，记录变化情况，根据眼压数值调整药物剂量。起初，雪球的眼压控制效果不佳，用药3天后，双眼眼压仅降至22mmHg和21mmHg，仍高于正常范围，王砚珩调整用药方案，增加一种降眼压药物，采用联合用药的方式，同时减少雪球的饮水量，避免眼部水肿加重眼压升高。经过7天的调理，雪球的双眼眼压均降至18mmHg，恢复至正常范围，青光眼症状得到有效控制，为手术创造了良好条件。
3. 麻醉风险评估与方案制定
麻醉风险是高龄宠物手术的核心风险之一，王砚珩联合麻醉医生，根据雪球的年龄、体重、身体状况、手术时长，制定了个性化的麻醉方案：选用安全性高、代谢快的吸入麻醉药物，减少对身体的损伤；术前30分钟注射镇静药物和止痛药物，缓解雪球的紧张情绪，减少手术疼痛；术中全程连接心电监护仪、血压计、血氧仪，实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征，安排专人负责麻醉管理，一旦出现生命体征异常，立即调整麻醉剂量，采取应急措施；术后配备麻醉苏醒设备，确保雪球能快速、平稳苏醒，减少麻醉后遗症。同时，术前告知刘女士麻醉风险，签署麻醉同意书，确保她充分了解并认可。
二、精准手术操作，攻克技术难关
宠物白内障手术的核心是超声乳化白内障摘除和人工晶状体植入，对操作精度要求极高，需在高倍率手术显微镜下进行，每一个动作都要精准到毫米，避免损伤眼部脆弱组织。手术当天，王砚珩团队提前1小时进入手术室，调试手术显微镜、超声乳化仪、人工晶状体植入器等设备，确保设备运行正常；护理专员给雪球进行眼部清洁消毒，剃除眼部周围毛发，滴注抗生素滴眼液，预防术中感染；麻醉医生按照预设方案，给雪球注射镇静药物和止痛药物，随后进行吸入麻醉，待雪球进入麻醉状态，生命体征稳定后，手术正式开始。
李教授通过视频连线全程远程指导，手术室里灯火通明，手术显微镜下，雪球的眼部结构清晰可见，王砚珩身着手术服，头戴无菌帽和口罩，手持精细的手术器械，眼神专注，动作沉稳，整个手术分为四个核心步骤：
1. 角膜切口
在手术显微镜下，王砚珩用角膜刀在雪球右眼角膜边缘做一个2.8mm的微小切口，切口大小精准控制，既要保证手术器械能顺利进入，又要确保术后切口能自行愈合，无需缝合，减少术后感染风险。切口过程中，动作轻柔缓慢，避免损伤角膜内皮细胞，角膜内皮细胞是维持角膜透明的关键，一旦损伤过多，可能导致术后角膜水肿，影响视力恢复。
2. 超声乳化白内障摘除
角膜切口完成后，王砚珩将超声乳化针头通过切口伸入晶状体囊袋内，利用超声振动将完全混浊的晶状体击碎，使其呈乳糜状，随后用灌注抽吸系统将乳糜状的晶状体碎片缓慢吸出，确保晶状体囊袋内无残留碎片，避免术后引发炎症反应。超声乳化过程中，精准控制超声能量和时间，能量过高或时间过长可能损伤虹膜、视网膜，能量过低则无法彻底击碎晶状体，王砚珩凭借多年的手术经验，精准把控每一个细节，仅用15分钟就完成了右眼晶状体的击碎和吸出，囊袋完整无损，眼部组织无任何损伤。
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