一个班级里虽然人不多，但也有十一个人，沈教授哪怕再有心，也不可能面面俱到的关注到所有人。
何况刘杰在他的印象里实在过于普通，之前做检查的时候，他观看了所有学员的手法和动作。
骨科检查不像其他科，首先是问询病症，随后就要通过触摸进行细致检查，然后根据再经验做判断，不过普遍都会拍片做进一步确诊。
刘杰的检查手法没正常，所以并没有引起沈主任的关注。
听到他的回答，沈主任明显来了兴趣，问道：“哦？你有不同的诊断意见？”
刘杰点点头：“是的。”
沈主任微微一笑：“说说话。”
刘杰说道：“我认为应该是左后膝软骨母细胞瘤，右膝才是胫骨结节骨骨炎。”
沈主任明显眼睛一亮，很感兴趣的问道：“你怎么会做出这个判断？”
要知道软骨母细胞瘤为一种少见的来源于幼稚软骨细胞的良性肿瘤，主要发生于长骨的骨骺，通过手感触摸是根本检查不出来的。
在场众人听完刘杰的话，顿时忍不住的吐槽了起来。
站在刘杰身旁的班医生，忍不住转头看了他一眼，心里暗自腹诽，刘杰这是在搞什么？
这病症一看就是胫骨结节骨骨炎，毕竟软骨母细胞瘤是需要拍片才能察看出来的，刚才只是进行了初步检查，还没到拍片仔细察看的步骤。
再说了，就算真的是软骨母细胞瘤，那也是接下来才需要证明的病症。
刘杰这是想要出风头？
所有人胡乱猜测的时候，刘杰开口说道：“软骨母细胞瘤的典型症状是持续数月甚至数年的间断性关节疼痛是本病的主要表现。在疼痛的同时伴随着类似于关节炎症的表现，即关节的肿胀、积液、较严重的关节活动受限。”
沈主任眼睛又是一亮。
刘杰这一段话完全就是教材上的标注，且一字不差。
刘杰淡然的说着：“而一般来说，良性骨肿瘤生长缓慢，疼痛轻微或不痛，除位置表浅者外，早期不易察觉，当骨肿瘤长大或压迫周围组织时，疼痛加重或发生病理性骨折时始被发现。”
他说的这些，是个学骨科的都懂，但问题是他究竟是怎么通过触摸就判断出了这个结论？
刘杰解释道：“我刚才让这位患者走了几步，我留意到他走路的姿势同胫骨结节骨骨炎的症状不太一样，反而像是软骨母细胞瘤。当然，我这也是根据自己的经验做出的初步判断，具体的还需要拍片子进行下一步的详细确诊。”
沈主任看着他，又问了一句：“那如果确诊了呢？”
刘杰说道：“如果真的是软骨母细胞瘤，又是良性肿瘤，那么拍片子仅能看到骨肿瘤的投影，骨肿瘤的X线表现不恒定，还需密切结合临床表现和病理检查，才能作出准确诊断。”
这是最保守也是最正规的治疗方案。
当然，前提是病人的确是得了软骨母细胞瘤。
沈主任听完他的回答，同样没有做出任何表示，而是继续进行下一步检查。
所有人都提出了让病患拍CT，拿到片子后，又是从第一个人开始轮流察看，轮流做出判断。
结论是左膝软骨母细胞瘤，治疗方案同刘杰说过的一模一样。
这件事情，很快在学员和导师之前流传起来。
导师们倒是没有太大反应，毕竟软骨母细胞瘤并不是什么疑难杂症，只要细心观察片子，不难做出判断。
刘杰让人意料之外的是他没有通过片子，只是根据问询触摸加上自己的问诊经验就准确的做出了判断。
这只能说明刘杰医学功底扎实，为人心细观察力强。
学员们私底下的讨论则要热烈多了。
刘杰和班医生同屋，另外一名同事被分去了其他房间，此时这位同事便被舍友八卦询问：“二班的刘杰听说是你们院的？哎，那人平时在你们科里怎么样啊？特爱出风头吧？”
刘杰那位同事原本就对于孙主任派刘杰过来和他们一起学习心怀不满，闻言，倒也没刻意抹黑，只是实话实说的大致讲了下院里搞的优秀医生评选活动，以及各科室有关于刘杰花钱雇人刷票的事情。
当艰苦的环境，枯燥乏味的学习生活中，突然涌入一则生动的八卦传闻，顿时所有人都沸腾了，
大家恨不能奔走相告，那些其他班级的学员听到这个消息，立马跟着一起变得兴奋和激动起来。
大家络绎不绝的用自己或听闻或编造的所谓实事，为这起传闻添枝加叶，将原本干巴巴一根小枝桠，硬生生拼凑成了一棵苍天大树。
于是当这些消息最后通过班医生的口中，进入刘杰耳朵时，就成了刘杰其实是走了这次培训活动策划人的门子，早就提前知道考试内容了。
至于沈教授课上一鸣惊人的诊断言论，并不是什么好运气护持，而是沈教授得了策划人的指使，为的就是替后面的考试成绩做掩护。
毕竟一个要学历没学历，要资历没资历的助理医师，被推送进培训班就已经够让人议论纷纷了，最后考试时再成绩过于优异，那不擎等着上眼药呢么。
但是有了沈教授这一手之后，刘杰接下来哪怕测试一个没收住，直接考了高分，那也是有据可依的。
毕竟连片子都不用看，直接就能判断出软骨母细胞瘤的人，考出什么样的好成绩似乎都是顺理成章的事情。
班医生一番话说完，自己都有点尴尬了，觉得这谣造成这样也真是没谁了。
刘杰听完后，点点头，然后突然想到一件事，沉吟了一下，问道：“历届培训考试，有人全科成绩满分的吗？”
班医生一愣，摇摇头：“笔试倒是有过，但是面试和实践根本不可能。”
刘杰问：“为什么不可能？”
班医生说：“因为面试要考的是临场发挥能力，实践则是亲自进行诊治，这两点无论哪一项，除非能得到所有教授的完全认可，才有可能拿满分。但问题是这几位教授性格不同，欣赏的角度也不同，何况还要去省医院进行测评，除了教课的几位教授，还有其他的医师再场，想要拿满分根本没戏。”
刘杰眉眼一松，淡淡的说道：“凡事无绝对，如果我真能拿到全科满分，那么估计什么样的造谣也就全都站不住脚了吧。”
班医生只当他在开玩笑，随口应道：“那肯定的，必须啪啪打脸。”
刘杰微微一笑，没说话。
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