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20小说网 >> 方剂杂论 >> 第128章 茵陈蒿汤

注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

江风裹挟着黏腻的水汽掠过芦苇荡,腐草与鱼腥味在闷热的空气中发酵。茵陈一袭青衫立于乌篷船头,袖口绣着的绵茵陈叶纹被汗水浸透,手中《神农本草经》的书页被江风吹得哗哗作响。她抬眼望向对岸,见渔村炊烟低垂,混着雾霭压在水面上,宛如一锅将沸未沸的药汤。

"今岁少阳相火司天,暑湿交蒸,必发黄疸之疾。"她拾起船板上几株枯黄的芦苇,茎秆断面渗出淡黄汁液,"《素问·六元正纪大论》言'湿热相薄,民病黄疸',此象已现。"

话音未落,岸边竹桥传来踉跄脚步声。老渔夫周老五扶着柳树干呕,衣襟前襟沾着胆汁般的黄绿色液体。栀子从药篓中抬头,杏色襦裙上的栀子花纹随动作起伏:"目黄如橘,身热不扬,阳黄初起之兆。"她三指搭上老者腕间,眉头微蹙,"脉弦滑数,如珠走盘。"

《临江诊籍·甲辰年五月廿三》

周氏,男,58岁,渔户。主诉:身目发黄五日,胁痛呕恶。现症:身热午后尤甚,汗出沾衣色黄,小便赤如浓茶,染衣如皂角汁。查:白睛浑浊如烟熏,舌红苔黄腻如敷姜粉,脉左关弦硬,右寸滑数。既往嗜酒三十年,每饮必配咸鱼。

大黄阔步踏过跳板,玄色劲装沾染船坞淤泥,手中《伤寒论》哗哗翻至阳明篇:"仲景云'瘀热在里,身必发黄',此患腹硬拒按,当验其腑气。"他忽以掌根按压老者右胁,患者痛呼如裂帛,"《医宗金鉴》谓'胁下硬满,湿热蕴结少阳'。"

茵陈轻掀老者衣襟,见肌肤黄如橘柚,汗渍在麻衣上结成盐霜:"《金匮要略》'黄家所得,从湿得之'。然此黄鲜明如金,非阴黄晦暗可比。"她取竹片刮拭患者指甲,黄染深入甲床,"《形色外诊简摩》载'甲黄如熏,湿热浸淫血分'。"

栀子将患者小便倾入青瓷碗,浊液表面浮起油花:"《温病条辨》云'溺赤为热,浊为湿',此乃三焦气化失司。"她指尖掠过碗沿,"油膜经久不散,恰如《医学入门》'湿热胶结,如油入面'之喻。"

茵陈执苇茎探入江中,搅起河底黑泥:"渔村污水横流,暑湿蒸腾,正应《湿热病篇》'太阴内伤,湿饮停聚'。"她忽指向远处酒旗招展的茶肆,"更兼酒毒助火,咸味凝湿,湿热瘀阻胆道,胆汁外溢而成黄。"

江心忽有死鱼翻肚浮起,鳃盖附着黄色黏液。大黄靴尖轻点船板:"《本草衍义》谓'鱼死水腐生秽气',此江淤塞,恰如人体三焦壅滞。"他自药囊取出醋制大黄,"需如大禹治水,通腑利湿,给邪出路。"

药童捧来新采的绵茵陈,嫩苗绒毛上沾着晨露。茵陈轻捻茎叶:"《本草图经》载'三月茵陈四月蒿',此株采于清明,方得春升之性。"她忽嗅药气,"何人混入秋蒿?老梗无绒,药力大减!"

栀子取铜秤称量药材:"我需后下保其香气,如《雷公炮炙论》'凡使栀子,勿犯火气过久'。"她瞥见大黄欲投生品入罐,急喝止:"此患虽便结,然年近六旬,当用酒制大黄三钱,遵《修事指南》'酒制缓其峻下'。"

暮色中,周老五饮下头煎药汤,江风忽转清凉。茵陈注视江面涟漪,见死鱼沉底处竟有蝌蚪游动。栀子轻声道:"《周易》云'穷则变',湿热去则生机现。"大黄拍开新酿药酒,醇香中混着茵陈苦香,恍如医道生生不息。

药庐内蒸气氤氲,江风穿堂而过,带着咸腥的水汽。茵陈将新采的绵茵陈铺在竹匾上,嫩苗绒毛在晨光中泛着银辉:"《本草图经》言'三月茵陈四月蒿',此时茎叶柔嫩,最得春升透发之性。"她指尖轻捻叶背绒毛,"此绒能浮于水,正应'轻清上浮,利湿退黄'之功。"

栀子端详着患者小便样本,浊液在青瓷碗中凝结出蛛网状油膜:"《医学入门》谓'湿热如油入面',非我苦寒直折不能解。"她剖开栀子果实,朱红色种子滚落玉盘,"需留皮取仁:皮清肺热,仁泻三焦,合《炮炙论》'分而治之'之法。"

大黄拍开陈年酒坛,浓烈酒气冲散满室秽味:"仲景用我于茵陈蒿汤,非为攻下,实取'通瘀热,利胆道'之妙。"他将醋制大黄投入铜秤,"此患舌苔焦黄而根厚,当用酒制三钱,遵《修事指南》'酒制上行,醋制入肝'。"

茵陈展开《伤寒论》阳明病篇,指尖划过"身黄如橘子色"字样:"原方茵陈六钱为君,如舟师掌舵,导湿热从小便出。"她忽将栀子仁与皮分置两处,"栀子四钱为臣,仁三皮一,清上彻下。"

药童欲将药材混投陶罐,栀子急止:"且慢!《雷公炮炙论》明训'栀子后下保其气'。"她取青蒿叶垫底,"先煎茵陈半刻,待汤色碧如春水,再入他药。"

大黄舀起午时江水:"活水武火急煎,合《本草纲目》'流水助药势'之说。"忽见水面浮沫如蟹眼,他撒入三粒竹叶,"此乃《肘后备急方》'竹叶引药归经'法,防苦寒伤胃。"

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