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第一百一十六章 你有绝对的资格

赵教授转过身,看向苏云溪,眼神里的审视早已消失,取而代之的是满满的震惊和赞许。

这个姑娘的本事已经远超他的想象。

他原本以为诊脉已经是极高的考验,可苏云溪的表现让他意识到,这个姑娘的水平远不止于此。

他突然生出一个念头,想再考考她,看看她对经典和方剂的理解到底有多深。

“有个患者,平时总说怕冷,手脚摸起来都是凉的,这是明显的阳虚症状。

可同时他又总觉得口干,心里发烦,晚上还睡不着觉,这又是虚火的表现。

你说,这种情况,该用附子、肉桂来温阳,还是用黄连、石膏来清热?”

这话一出,教研室里瞬间安静下来。姜景明和刘老师对视一眼,都从对方眼里看到了惊讶。

这个病例太特殊了,寒证和热证同时出现,而且症状还这么矛盾,就算是他们这些有经验的老师,也得琢磨半天才能确定治法,更别说一个学生了。

苏云溪却几乎是片刻就知道了解决办法,“赵教授,这个病例不是单纯的寒证或热证,而是《伤寒论》里说的枢机不利,简单说就是阴阳之气在体内运行不畅,没办法顺畅衔接,才会出现又寒又热的情况。

我猜,这个患者的脉象应该是弦细的。

弦脉主少阳枢机不利,细脉主气血不足,正好对应这种复杂的情况。”

她顿了顿,又接着说:“要找到阴阳失衡的根源,把它调回到平衡状态。

这个病例的关键不是用猛药去温阳或者清热,而是调和。

可以用小柴胡汤或者柴胡桂枝干姜汤来加减,这两种方子能疏通三焦,让阴阳之气重新顺畅运行,等气机通了,寒热的症状自然就会消失。”

苏云溪不仅能准确判断病机,还能熟练引用经典,甚至连脉象都能推断出来,简直是把经典吃透了!

他忍不住点了点头,“说得好!说得太对了!你没有被表面的寒热症状迷惑,而是抓住了枢机不利的根本,还能准确对应经典方剂,这才是真正懂了中医的神,而不是只学了皮毛的形!”

姜景明和刘老师也彻底服了,实在是苏云溪给他们的震撼太多。

她的临床思维和对经典的理解,已经远超同龄人,甚至比他们这些教了十几年书的老师还要透彻。

王老师更是感慨道:“这要是我教的学生,我得高兴得睡不着觉!”

可赵教授还没停下,他迅速抛出一个难题:“我再问你一个。

有个患者,得了感冒,发烧、出汗、还怕风,这是典型的桂枝汤证。

但他本身有慢性肝炎,平时总觉得肋骨下面胀疼,嘴里发苦,这又是少阳证的表现。

这种又有表证又有里证的情况,该怎么治?”

这个问题比刚才更难,感冒需要解表,可患者有肝病,用解表药很容易伤肝。

治肝病需要清少阳,可解表不及时,感冒又会加重,稍微把握不好,就会顾此失彼。

现在两人之间已经完全是高手过招,姜景明等人也是看的紧张。

苏云溪却依旧从容,她很快就有了答案:“赵教授,这个病例的关键是不能单打一。如果只用桂枝汤来解表,桂枝是辛温的,很可能会助长患者肝脏的热气,让胁肋胀痛的症状更严重。

如果只用心治少阳,不管感冒,外面的病邪就可能往里面传,引发更严重的问题。”

她说着,走到桌前,拿起笔,在纸上快速写下一个药方。

然后解释道:“这个方子是《伤寒论》里的合方,把桂枝汤和小柴胡汤合在一起。

桂枝汤能解肌发表,调和营卫,治好感冒。

小柴胡汤能和解少阳,清泄肝热,缓解肝炎的症状。

这样表里一起治,两者互不冲突,还能相互配合。”

她又想了想,补充道:“如果患者胁肋胀痛得厉害,还可以重用芍药,芍药能柔肝缓急,减轻胀痛的感觉,要是口苦明显,再加点黄芩,清热的效果会更好。”

赵教授看着纸上的方剂和苏云溪的解释,心里彻底服了。

刚刚虽然他问的那几个问题在外行人听起来可能不算太难,但实则很刁钻,没有从医几十年的人根本就答不上来。

他行医四十多年,见过不少年轻医生,可像苏云溪这样能灵活运用合方,还能根据具体病情精细调整的,简直凤毛麟角!

这已经不是天才能形容的了,而是真正的良医胚子!

姜景明此刻也终于明白,苏云溪之前说自己是军区特聘医师,根本不是编造谎言。

能有这样的医术,被军区特聘简直是理所当然!

他心里又愧疚又庆幸,愧疚自己之前低估了苏云溪,庆幸自己没有因为偏见错过这个好苗子。

刘老师和王老师更是目瞪口呆,他们看着苏云溪的眼神,就像在看一个怪物。

这哪里是刚入学的学生,这分明是经验丰富的老中医啊!

中医系竟然出了这样的天才,他们以后都有面子了!

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