“医护配置不足，药事管理有漏洞，医保支持跟不上，护工责任大、风险高、专业性不够……”林杰听着，总结着，目光转向孙院长，“孙院长，这些问题，你们平时是怎么解决的？”
孙院长擦了擦汗，挤出一丝笑容：“林主任，我们一直在努力改进。医护人手我们正在招聘，医保定点资格也在积极申请，护工的培训我们也定期在做……只是，只是需要时间，也需要政策支持。”
“需要时间？”林杰重复了一遍问，“老人们等得起吗？”
他对郭鹏说：“郭书记，找个安静点的房间，我想单独和孙院长聊聊。”
在养老院一间小会议室里，只剩下林杰、格日勒图和那位孙院长。
门一关，孙院长刚才强撑着的镇定瞬间垮了下去，瘫坐在椅子上，长长叹了口气。
“林主任……我……我刚才说的，有些是场面话。”孙院长摘下眼镜，用力揉着眉心，“难，真的难啊！”
“说说看，到底难在哪里？”林杰坐在他对面，像拉家常似的问起来。
“首先是钱！”孙院长打开话匣子，“我们看着规模大，硬件好，但那都是前期投入，现在运营压力巨大。政府补贴是按床位算，一个床位一天就那么点钱，刨去房租水电、设备折旧、员工工资，尤其是这两年食材、耗材都在涨价，基本是在盈亏平衡线上挣扎。想提高护工待遇留住人？钱从哪儿来？涨价？一涨价入住率立马往下掉！”
“医保呢？为什么没申请下来定点？”
“申请了！卡住了！”孙院长一脸苦涩，“卫健部门说我们内设医疗机构的标准达不到门诊部级别，只能算医务室，很多医疗服务项目不能开展。医保部门说，就算是医务室，也要符合他们的定点条件，比如医生资质、药品种类、信息化系统对接等等，又是一大堆要求。我们投入不起啊！光那个和医保系统对接的信息化改造，就要几十万，我们哪里拿得出？”
“医生护士不愿意来？”
“谁愿意来？”孙院长苦笑，“大医院收入高，发展前景好。我们这，说是医养结合，但在医生护士眼里，就是个养老院，职业成就感低，晋升空间小，收入也比医院差一截。招来的都是刚毕业没经验的，或者年纪大了想图清闲的，水平参差不齐，留不住人。有点本事的，干不了多久就走了。”
“护工队伍呢？”
“更头疼！”孙院长摇头，“劳动强度大，社会地位低，收入勉强糊口。年轻人根本不愿意干，招来的都是四五十岁的农村妇女，文化水平不高，培训起来事倍功半。流动性极大，好不容易培养熟手了，可能家里有点事或者找到别的工作就走了。队伍不稳定，服务质量就很难保障。”
他越说越激动，把这些年积压的苦水一股脑倒了出来：“林主任，我不怕您笑话，我有时候半夜都睡不着觉。怕老人出事，怕护工撂挑子，怕资金链断了发不出工资……上面动不动就来检查，要求这创新那提升，可实际问题一个都没解决！口号喊得震天响，落到我们头上，就是一座座大山！”
林杰安静地听着，没有打断。
这才是基层最真实的声音，远比那些精心准备的汇报材料更触目惊心。
“孙院长，如果你的这些困难，比如医保定点、医生聘用、护工培训、资金压力，都能在政策上找到支持的突破口，你愿意带着夕阳美，真正扎扎实实地搞这个试点吗？”林杰看着他，认真地问。
孙院长愣了一下，随即眼中燃起一丝希望的火苗，但很快又黯淡下去：“林主任，我当然愿意！可是……这太难了。牵涉的部门太多，上面的政策……到底能落到实地多少，我真不敢指望。”
这时，格日勒图接到一个电话，听了几句后，走到林杰身边低声耳语了几句。
林杰听完，眼神突变，他问道：“孙院长，你们养老院和康健医疗器械公司，有什么业务往来吗？”
孙院长嘴唇哆嗦了一下，没说出话来。
林杰盯着他，继续说：“或者我换个问法，当初推荐康健成为你们养老院设备主要供应商的，是不是……一位姓郑的老领导？”
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