沈慕颜的神情专注,眉头随着阅读的内容时而微蹙,时而松开,偶尔指尖在某一行字上轻轻划过,像是在反复推敲。
资料确实印证了棘手二字。
病人是一位六十多岁的老首长,早年戎马生涯,身上多处负伤,留有弹片和严重的骨折旧伤。
如今旧伤部位反复疼痛、感染,并引发了复杂的神经性疼痛和免疫系统紊乱,常规镇痛和抗炎治疗效果不佳,且有继续恶化的趋势。
京市专家初步拟定的方案偏向于强化抗感染和尝试新的神经阻滞疗法,但附注中提到病人对多种药物有不良反应史,需极度谨慎。
沈慕颜合上文件夹,心中已有计较。这病情确实复杂,但并非无迹可寻。
旧伤迁延不愈,除了感染和神经因素,血液循环和局部组织的营养状况恐怕是关键,而这往往在急于控制表象大方案中被忽略。
另外,资料中对病人日常疼痛的具体描述、触发条件、缓解方式记录得相对粗略,而这恰恰可能是找到突破口的细节。
她将文件夹交还给李教授,脸上依旧是那副虚心请教的模样:“孙教授,李教授,资料我看完了。情况确实复杂,两位教授拟定的方案考虑得很周全。我会严格遵照执行,并详细记录首长的一切反应。只是……”
她恰到好处地停顿了一下,显得有些犹豫。
“只是什么?沈主任有什么疑问尽管提,都是为了首长的健康。”陈同志开口道,语气还算平和。
沈慕颜看向两位专家,目光清澈:“关于首长日常疼痛的具体模式和诱发因素,资料里记录得比较概略。我担心在用药和护理过程中,如果对某些细节把握不准,可能会影响疗效甚至引发不必要的反应。不知两位教授是否还有更详细的记录,或者……我们是否可以在不打扰首长休息的前提下,进行一些更细致的问诊和观察?”
孙教授闻言,眉头几不可察地皱了一下。
在他看来,治疗方案的核心在于药物和技术,这些细节护理问题,下面的医生执行时注意一下就行了,何必特意提出?
未免有些小题大做,甚至有点质疑他们方案完整性的嫌疑。
他正要开口,旁边的李教授却先一步说话了,语气依旧平缓:“沈主任考虑得很细致。首长的疼痛情况确实比较个体化,之前的记录可能不够完善。
我们进去后,可以在进行必要检查的同时,由沈主任你来主导,对首长的疼痛感受、日常活动影响等进行一次系统性的评估和记录。这对后续调整治疗方案有参考价值。”
李教授这话,既肯定了沈慕颜的提议,又把主导权轻轻巧巧地拨回给了她和京市专家共同进行,面子上谁都过得去,也给了沈慕颜发挥的空间。
孙教授瞥了李教授一眼,没再说什么。
刘院长和李主任在一旁看着,心里暗自称奇。
这小沈,不声不响就把自己从单纯的执行者位置,挪到了能参与关键信息收集的协作者位置上,偏生话说得滴水不漏,姿态又摆得低,连那位看起来更严肃的李教授都顺水推舟地同意了。
他们乐得看京市专家稍微被将一军,同时也对沈慕颜这份沉稳和机敏有了更深的认识。
“好的,李教授。”沈慕颜从善如流地点头,脸上依旧是那副认真又略带谦逊的表情,仿佛只是提出了一个再合理不过的建议。
病房门再次被轻轻打开,护士示意可以进去了。
孙教授和李教授率先步入,沈慕颜紧随其后。
踏入病房的瞬间,她周身的气场似乎有了极其细微的变化,那份刻意的低调收敛了些许,取而代之的是一种全神贯注的观察状态。
她的目光快速而有序地扫过病房环境、医疗设备,最后落在病床上那位虽显病容、却目光矍铄的老人身上。
病房里光线柔和,消毒水的味道被淡淡的中药香气掩盖了几分。
老首长靠在床头,虽面带病容,鬓发霜白,但眼神清亮锐利,自有一股不怒而威的气度。
他微微颔首,算是打过招呼,目光在进门的三人身上扫过,在沈慕颜身上略微停顿,带着一丝不易察觉的审视。
孙教授和李教授显然与老首长是旧识,态度恭敬中带着熟稔。
“首长,您感觉怎么样?这位是西北军区医院的沈慕颜副主任,刘院长特别推荐,参与您的治疗。”李教授介绍道,语气比在外面时更添了几分温和。
老首长“嗯”了一声,目光落在沈慕颜身上:“小沈同志,麻烦你了。”
“首长您好,能参与您的治疗是我的荣幸。”沈慕颜微微欠身,姿态恭敬,但目光沉静,不闪不避。
孙教授和李教授先进行了例行的问诊和基础检查,他们配合默契,询问的问题也都在专业范畴内,显然是长期负责老首长病情、对其情况了如指掌的。
老首长一一作答,语气平稳,但沈慕颜注意到,当孙教授的手指按压到其左侧肋下某处旧伤疤时,老首长搭在被子上的右手食指几不可察地蜷缩了一下,呼吸的节奏也有了极其细微的改变。
轮到她时,沈慕颜并未急于展示什么。她先是对着孙李二位教授点点头,然后才转向老首长,声音不高,却清晰温和:“首长,刚才孙教授和李教授已经做了初步检查。为了后续治疗和护理更精准,我想再向您请教几个关于您平时疼痛感受的问题,可能会比较琐碎。”
“问吧。”老首长点点头,神色平静。
沈慕颜的问题,初听之下确实琐碎,甚至有些不像传统的医学问诊。她不仅问疼痛的部位和程度,还问那疼痛是像火烤、像针扎、像石头压着还是像筋被拽着。
问疼痛在一天中什么时候最难以忍受,是清晨僵硬时,还是傍晚疲惫后?
天气阴沉、下雨前会不会提前预感?
疼痛发作时,除了吃药,有没有试过轻轻按揉某个位置,或者调整一个特别的姿势,会觉得稍微松快一丝丝?
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