筹备工作的首要难题的是供体肾脏的筛选与匹配，这既是技术关键，也是伦理核心。根据宠物器官移植的伦理规范，供体肾脏需来自健康的成年宠物，无传染病、无器官疾病，且需通过基因分型、血型匹配等检测，确保供体与受体的匹配度，降低术后排斥反应风险；同时，供体宠物需为合法捐赠，捐赠者需签署捐赠同意书，确保捐赠过程无强迫、无伤害，且捐赠后供体宠物的生命健康不受影响（单肾捐赠的供体宠物需确保剩余肾脏功能正常，能维持自身生命需求）。
团队通过本地宠物行业协会、合作宠物医院、公益救助机构等多个渠道发布供体需求信息，明确供体条件：成年英短猫或中华田园猫，年龄2-5岁，体重5-7公斤，健康无疾病，同意单肾捐赠，且捐赠者自愿签署捐赠同意书。信息发布后，陆续有几位宠物主人联系团队，表达捐赠意愿，团队逐一对捐赠宠物进行全面检查：首先进行血常规、肝肾功能、传染病筛查，排除健康问题；然后进行血型检测、基因分型检测，与糯米进行匹配；同时通过腹部超声、CT检查，评估捐赠宠物的肾脏大小、形态、血流信号，确保肾脏功能正常，单肾捐赠后能维持自身生命需求。
经过一周的筛选，最终确定了一只3岁的中华田园猫“黑豆”作为供体，黑豆健康无疾病，体重6公斤，肾脏功能正常，血型、基因分型与糯米的匹配度达85%，符合供体条件，黑豆的主人是一位爱心人士，得知糯米的情况后，自愿签署了捐赠同意书，同意将黑豆的单侧肾脏捐赠给糯米，且明确表示捐赠后会妥善照料黑豆，确保其生命健康。供体确定后，王砚珩第一时间组织团队对黑豆进行术前评估，确认其身体状况良好，具备单肾捐赠的条件，同时与陈先生、黑豆主人分别沟通，再次明确手术风险、伦理合规性，双方均无异议，供体匹配难题顺利解决。
接下来是手术方案的制定，这是技术攻坚的核心。宠物肾脏移植手术操作复杂，需精准完成供体肾脏摘取、受体肾脏切除、供体肾脏与受体血管（肾动脉、肾静脉）吻合、供体输尿管与受体膀胱吻合等多个关键环节，任何一个环节操作失误，都可能导致手术失败，甚至危及受体或供体生命。王砚珩联合张教授、团队成员，通过CT影像数据构建供体与受体的肾脏血管、膀胱3D模型，直观展示解剖结构，反复模拟手术操作流程，精准规划血管吻合位置、输尿管吻合方式，确定手术步骤：
1. 供体手术：全身麻醉后，经腹部切口进入腹腔，游离肾动脉、肾静脉、输尿管，结扎相关分支血管，精准摘取单侧肾脏，摘取后立即用低温灌注液冲洗肾脏，保持肾脏活性，置于低温保存液中备用；
2. 受体手术：全身麻醉后，经腹部切口进入腹腔，切除双侧衰竭肾脏，游离肾动脉、肾静脉、膀胱，将供体肾脏置于受体腹腔内，先进行肾动脉与受体腹主动脉吻合，再进行肾静脉与受体下腔静脉吻合，最后将供体输尿管与受体膀胱吻合，吻合过程需使用显微外科器械，确保血管、输尿管吻合紧密，无渗漏、无狭窄；
3. 术后处理：手术结束后，检查创面无出血，分层缝合腹部切口，涂抹抗菌药膏，覆盖无菌纱布，同时连接生命体征监测仪，密切监测受体生命体征。
同时，团队还制定了详细的麻醉方案和应急预案：麻醉方面，采用吸入麻醉结合静脉麻醉的方式，精准控制麻醉剂量，同时连接心电监护仪、血氧仪，实时监测供体与受体的心率、血压、血氧饱和度等指标，避免麻醉风险；应急预案方面，针对术中可能出现的大出血、血管吻合渗漏、麻醉过敏等突发情况，准备好止血药物、升压药物、抗过敏药物及备用手术器械，确保能及时应对。
术前准备的另一核心是术后排斥反应防控预案，排斥反应是宠物器官移植术后最主要的死亡原因，分为超急性排斥反应（术后数分钟至数小时内发生）、急性排斥反应（术后数天至数周内发生）、慢性排斥反应（术后数月至数年内发生），需通过术前免疫抑制预处理、术后免疫抑制治疗，精准防控排斥反应。团队制定了分层防控方案：术前3天，给糯米注射免疫抑制剂，降低免疫系统活性，减少排斥反应风险；术后，采用联合免疫抑制治疗方案，使用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等多种免疫抑制剂，根据糯米的免疫指标调整剂量，同时定期检测免疫功能、肝肾功能、血常规等指标，及时发现排斥反应迹象，一旦出现排斥反应，立即调整免疫抑制治疗方案，强化防控效果。
此外，团队还做好了充分的术前准备：供体与受体均提前3天住院，每天进行血常规、肝肾功能、传染病筛查，确保身体状况稳定，无感染；术前1天，对供体与受体进行腹部清洁消毒，剃除毛发，避免手术中感染；术前禁食禁水8小时，减少麻醉过程中呕吐、误吸的风险；护理团队提前调试好ICU的恒温恒湿设备、生命体征监测仪、血液透析机等设备，准备好术后所需的免疫抑制剂、抗生素、营养液等药物，为手术和术后护理做好保障。
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