概要速览
午后门诊，宠物主人张先生带6岁萨摩耶犬“乐乐”就诊，乐乐确诊自身免疫性皮肤病，长期出现皮肤红斑、瘙痒、脱毛、溃烂、结痂等症状，反复抓挠导致皮肤破损感染，此前采用单一激素治疗，症状时好时坏，副作用明显，毛发大面积脱落，精神状态低迷，生活质量严重下降。张先生忧心病情持续恶化引发全身感染，辗转找到王砚珩。王砚珩通过精准免疫检测明确疾病类型与严重程度，结合乐乐体质及皮肤损伤情况，制定“免疫调节+对症治疗+皮肤修复+饮食管控”一体化管理方案，全程动态调整治疗细节，指导主人做好日常护理，攻克症状反复、感染扩散、副作用明显等难关，历经2个月科学管控，乐乐的免疫功能逐渐稳定，皮肤症状完全缓解，毛发重新生长，精神状态活泼，生活质量显着提升。此次管理积累了宠物免疫系统疾病精准干预的宝贵经验，后续王砚珩推动免疫系统疾病诊疗规范与护理体系推广，助力更多免疫紊乱宠物重拾健康活力。
正文
盛夏的午后，阳光透过“砚心诊疗室”的玻璃窗，在地面上投下明亮的光影，候诊区里，一只萨摩耶犬安静地趴在主人脚边，原本雪白蓬松的毛发此刻变得稀疏杂乱，多处皮肤裸露在外，能清晰看到红斑、结痂，甚至还有几处未愈合的溃烂伤口，模样格外狼狈。这只萨摩耶犬名叫乐乐，今年6岁，是张先生养了4年的伙伴，乐乐曾是毛发顺滑、活泼好动的狗狗，可自从一年前出现皮肤问题后，就彻底变了模样，皮肤反复红肿瘙痒，抓挠不停，毛发大把脱落，还伴随皮肤溃烂感染，让张先生心力交瘁。
“王医生，您快看看乐乐吧，它得了自身免疫性皮肤病快一年了，吃了不少激素药，刚开始能缓解几天，可停药就复发，后来激素剂量越吃越大，皮肤问题没根治，还变得越来越胖，精神也不好，每天趴在窝里不动，皮肤烂得越来越厉害，抓挠的时候看着都疼，之前的医生说这病治不好，只能靠激素控制，我实在不忍心看着它遭罪，听说您擅长宠物免疫系统疾病管理，您一定要帮帮它啊！”张先生抱着乐乐走进诊室，语气急切又心疼，一边说一边轻轻掀起乐乐的毛发，露出底下布满红斑、结痂的皮肤，部分溃烂处还渗着少量液体，气味刺鼻，乐乐感受到触碰，烦躁地甩了甩身体，喉咙里发出低沉的呜咽声，眼神里满是痛苦。
王砚珩蹲下身，戴上无菌手套，动作轻柔地给乐乐做皮肤检查：观察皮肤状态，全身多处皮肤出现红斑、丘疹，背部、四肢、腹部毛发大面积脱落，皮肤增厚粗糙，多处有抓挠痕迹，部分区域溃烂结痂，伴随明显炎症反应；触诊皮肤，按压溃烂处时乐乐剧烈挣扎，发出痛苦嘶吼，提示疼痛明显；采集皮肤样本进行镜检和免疫功能检测，结果很快出来：皮肤镜检显示，皮肤角质层增厚，真皮层炎症细胞浸润，无真菌、寄生虫感染；免疫功能检测显示，免疫球蛋白异常升高，自身抗体阳性，确诊为自身免疫性皮肤病（天疱疮型），合并皮肤继发性细菌感染，此前单一激素治疗方案不够精准，剂量过大导致副作用明显，病情反复且持续恶化。
“张先生，乐乐目前是自身免疫性皮肤病，这类疾病是免疫系统紊乱导致机体攻击自身皮肤组织，属于慢性疾病，虽难以彻底根治，但通过科学的免疫调节、对症治疗和日常护理，能有效控制症状，减少复发，提升生活质量，避免病情恶化引发全身感染。”王砚珩语气沉稳地讲解，“之前病情反复且副作用明显，核心问题是单一依赖激素治疗，缺乏免疫调节和对症修复，后续我们会采用‘免疫调节+对症治疗+皮肤修复+饮食管控’的综合方案，逐步减少激素剂量，控制免疫紊乱，修复皮肤损伤，同时减少副作用，让乐乐的症状稳定下来。”
张先生听到能有效控制症状、提升生活质量，眼中瞬间燃起希望，紧紧握着王砚珩的手：“王医生，只要能让乐乐不疼、不抓挠，毛发能长回来，哪怕需要长期管理，我都愿意配合，后续治疗和护理您尽管安排，我一定严格按照您的方案来。”
王砚珩当即牵头组建宠物免疫系统疾病管理专项团队，成员包括免疫专科医生、皮肤科医生、药剂师、营养师、护理专员，结合乐乐的免疫检测结果、皮肤损伤程度、体质状况及张先生的生活节奏，制定了“急性期控制、稳定期调理、恢复期养护”三阶段一体化管理方案，全程动态监测病情变化，精准调整治疗细节，确保症状控制效果，同时减少药物副作用，提升乐乐的生活质量。
一、急性期控制：稳免疫+控感染，缓解急性症状
急性期（1-4周）的核心目标是快速控制免疫紊乱，消除皮肤炎症和继发性感染，缓解瘙痒、溃烂等急性症状，避免病情进一步恶化，王砚珩团队从免疫调节、感染控制、对症止痒三个维度入手，争分夺秒开展干预。
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