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“情况怎么样？讲清楚。”
等许一诺做完听诊后刘半夏问道。
“血常规白细胞有些高，双肺都有些炎症，给药左氧氟沙星氯化钠注射液。输液时间十五分钟左右，突发呼吸困难，冒虚汗。”许一诺赶忙说道。
“拔出针头，听诊后有摩擦音。结合患者现在的情况来看，排除药物过敏反应，判断为肺栓塞。”
“确定么？”刘半夏盯着许一诺问道。
“确定。嗯……，结合目前的情况来看是这样的。”许一诺说道。
“如何确诊？是否需要急救溶栓处理？”刘半夏又接着问道。
“胸部CT，心脏超声、血气分析、肺通气，目前判断为不需要溶栓处理。因为患者有糖尿病，还需要做进一步确诊。”许一诺说道。
刘半夏点了点头，“去吧，随时注意观察患者的生命体征，做好急救抢救的准备。”
大家伙看向许一诺的眼神很羡慕，就刚刚许一诺的处置就很有章法，可谓是处变不惊，完全可以给予满分的评价。
肺栓塞也是急救中经常遇到的危险情况，尤其是骨折和术后患者，刘半夏他们抢救的已经不是一次两次了。
这是很危险的情况，如果仅仅是堵塞了小血管还没什么，要是堵塞了大血管，有时候真的没有抢救的时间。
“这个感觉有些似曾相识呢？貌似当初主任也这么归置你来着吧？”石磊问道。
“顺便的就考验了一下，不过这位患者的诊断上来讲也就是有些轻微肺炎，怎么就栓塞了呢。”刘半夏皱眉说道。
“你看看这个胸片，炎症也是不多见的对吧？这个又不是肌无力，是不是还有别的潜在病症？”
“拍完CT看看吧，引起栓塞的原因又那么多，说不好都是哪里的血栓蹿过来的。”石磊说道。
刘半夏点了点头。
也确实是这么个事，很多的病症在发作之前是很难做出有效诊断的。肺栓塞的引起原因又是多种多样，很可能是某处血管的栓塞溜达过去添乱的。
这位患者的年纪也不小了，心脑血管上某处有个栓塞滑落，那也是很正常的。
只不过就算是他们目前能够给出明确诊断，还是需要仪器检查来佐证。在不需要急救的情况下，这就是标准流程。
“现在的实习生们表现真的很可以了，下一批你得努力，要不然可不好弄。”石磊说道。
“哎……，你也听到主任说的了？我现在都有些愁呢。不过金水区医院的老许倒是跟我说了，将来可以帮我在医学院介绍一些人联系一下。”刘半夏说道。
“不是滨海医学院的嫡系，这个也算是我的硬伤了吧？你能不能发发力？也帮我打听一下好苗子去。”
石磊很干脆的摇头，“我都离开多久了，让实习生们帮忙吧，他们的联系还能强一些，最起码不用你盲目的操持。”
“还有，你也可以跟学校申请，做一个动员会去。上次你去实验中学的动员会效果不是很好么？接着来呗。”
“你咋就不能想点正经的事？哎……，找地方休息去吧，到时候早点起来，还是要把相亲工作给做好的。”刘半夏说道。
石磊这就有些愁了，他面对急救患者都不会这么纠结。可是一想到明天要相亲，这个事难度系数有些高。
这时候刘半夏的电话又响了起来，接通后听了两句他就是脸色大变，“等着我，马上过去。”
“咋了？”石磊问道。
“刚刚那位患者在做胸部CT的时候又发作了脑梗，好像有些复杂了。”刘半夏丢下一句就往CT室跑。
这位患者的情况严重了，搞不好真的可能是脑部的血栓脱落到了肺部。
“情况怎么样？”来到了CT室后刘半夏问道。
“做胸腔CT的时候，患者说脸麻、手麻，半边身子有些不听使唤。刘老师，现在是不是可以直接做溶栓处理了？”许一诺问道。
“等颅脑CT的结果出来吧，看看栓塞的情况。肺部的做出来了么？”刘半夏问道。
“肺部的还没做呢，刚推进去患者就有了不适。不过超声做完了，已经可以确诊肺栓塞，并没有堵塞主血管。”许一诺说道。
“但是有一个情况比较让人注意，患者的肺栓塞并不是一处，而是三处。现在就看颅脑内的栓塞情况，总觉得这位患者的情况有些怪。”
刘半夏点了点头，“确实有些怪啊，看看颅脑CT的结果吧。”
“同步发生的肺栓塞和脑栓塞确实不多见。”边上的吴波也开口了。
“如果说肺部只有一条栓塞还可以理解，可能是某处滑落的血栓吧？其实现在这个情况，我觉得是应该补个血管造影的。”
“是啊，不过也得先看看这位患者的情况。家属没过来呢，患者还有糖尿病，有些麻烦了。”刘半夏说道。
血管造影也是有创检查啊，对于有糖尿病的患者来讲，不管做什么样的有创检查都必须要慎重才行。
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