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20小说网 >> 当医生开了外挂 >> 第1156章 何必呢?

说完之后,赵丹燕连忙问道:“联系到家属没有?”

保姆满脸着急的说到:“医生,这……米小姐她父母早在三年前就不在了,现在一个人在首都!”

“而联系她男朋友,对方说已经分手了,不用再联系了!”

一番话,让陈沧和赵丹燕看着这个小姑娘,多了几分心疼。

不过,急诊这种情况也不是没有过!

医务科备案!

紧急抢救吧!

而这个时候,徐子明说道:“神经外科的洪主任来了。”

说话间,带着一个中年男子走了进来。

看见赵丹燕之后,点头:“赵主任好,陈医生好。”

赵丹燕点头:“嗯,洪医生!你给看看患者的情况。”

洪升点头,拿起片子看了一番之后,顿时皱眉!

只是……洪升越看片子,越是为难,过了片刻之后,这才说道。

“肯定是需要手术的!”

“因为患者情况实在是太过特殊了。”

“一般来说,颅内出血需要用止血药,但是患者还有深静脉血栓,此时的上矢状窦堵塞70%以上,这边堵塞以后,已经形成了血肿!”

“这个时候,要是使用止血药物,非但不能止血,而且会加重深静脉窦血栓,加重血肿,诱发大量出血!”

“现在颅内压多少?”

赵丹燕直接说道:“半个小时前,在车上测量的是400水柱!用了甘露醇……”

听见赵丹燕的话之后,这边洪升深吸一口气,沉吟起来。

整个抢救室内,所有人都陷入了紧张的沉默之中。

洪升作为经验丰富的高年资副主任医师,他自然有一套处理手段,而是患者的情况实在是太过特殊了。

这边的赵丹燕听完洪升的话,也是为难起来:

“的确,一旦顶叶血肿持续增加,肯定会导致脑部水肿的进一步加重,到时候,随时可能会诱发脑疝,甚至……危及生命啊!”

“能手术吗?洪主任?”

这大半夜,总不能就这么拖着吧?

洪升点头:“能是能,甚至手术是最好的处理方法,患者颅内压因为出血和水肿同时存在,手术的话可以把出血抽出,但是,这个深静脉窦血栓的话……溶栓肯定会诱发脑出血,后续使用使用Sindou横窦搭桥术比较好!”

说完之后,洪升有些为难的说到:“但是现在不能,先降低颅内压再说吧。”

“赵主任,还是需要你给设计出一套方案来!”

赵丹燕深吸一口气:“好!”

就在这个时候,化验结果出来了!

但是,陈沧看见化验单之后,顿时蒙了。

血小板高出了正常了一倍多,血浆粘度也很高,同型半胱氨酸70!

这一下子让陈沧皱眉起来。

这样一个24岁的小姑娘是怎么能到这样一个高凝状态的?

怀孕?

可是昨天患者说没有怀孕啊!

不仅是陈沧,就连赵丹燕和洪升等人都想到了这种可能!

于是,赶紧让B超医生给做了一个检查。

结果让所有人松了口气。

没有怀孕!

但是,没有遗传病、没有特殊疾病,是怎么样的状态才能诱发这样的高凝状态呢?

这样的一种状态,哪怕是手术了,可能还要诱发脑血栓啊。

这个时候,陈沧忽然说道:“杨姐,让化验科急查一下孕激素和雌激素。”

听见陈沧的话,赵丹燕和洪升微微好奇起来。

查这个干什么?

患者又没有怀孕。

如此高的凝血,溶栓药是可以使用的了。

不过,依然需要小心谨慎起来。

赵丹燕费劲脑子,想了很久,忽然说道:“用尿激酶溶栓,肝素钙素钙抗凝,同时改善循环,降低颅内压吧!”

“给高压氧,促进一下神经功能和肢体的恢复。”

“最好保证今天上午可以完成手术!”

于是,急诊室的几人再次开始了紧张的忙乱之中。

整个过程必须要时时刻刻监护好患者的情况,一晚上,测了两次颅内压。

到了7点不到的时候,颅内压到了200左右,最重要的是,患者的整体状态得到了缓解。

如果患者一开始上手术,本身就存在的心率降低,脉搏血压的异常,是很容易出问题的。

抢救室内,几个人都是实打实的奋斗了一晚上,一眼没合。

好在患者的情况也越发好转起来。

米蒂这个时候也睁开了眼睛,看着周围的人,忽然沉默了起来。

陈沧看着米蒂,忍不住笑了起来。

赵丹燕检查一番情况之后,米蒂比起昨晚有了很大的改善。

洪升这个时候,也松了口气:“那我就先上去了,患者手术的话……我建议还是邀请薛主任来做吧,上矢状窦堵塞的位置比较特殊,他对颅内解剖位置十分了解,而且他的蛛网膜下腔出血清创比较擅长,不容易损伤周围的组织,后遗症小一点。”

说到这里,洪升忍不住说道:“毕竟是在哈佛医学院学习过两年,水平很高的!”

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