概要速览
傍晚急诊，宠物主人李先生抱着3岁的柯基犬“土豆”紧急送医，土豆因意外从阳台坠落，导致腰椎脊髓损伤，出现后肢瘫痪、大小便失禁、下肢感觉丧失、精神萎靡等症状，影像学检查显示腰椎椎体骨折、脊髓受压损伤，此前多家医院告知康复概率极低，建议放弃治疗。李先生不愿放弃陪伴多年的伙伴，辗转找到王砚珩。王砚珩通过全面检查明确脊髓损伤程度与神经受损范围，结合宠物生理特点，制定“手术减压+神经修复+康复训练+并发症防控”一体化综合康复方案，全程精准监测神经功能恢复情况，动态调整治疗细节，攻克神经修复缓慢、瘫痪护理难、并发症多发等难关，历经3个月系统康复，土豆的后肢功能逐渐恢复，能自主站立行走，大小便功能恢复正常，生活质量显着提升。此次康复积累了宠物脊髓损伤神经修复与康复干预的宝贵经验，后续王砚珩推动脊髓损伤康复诊疗规范与神经修复技术推广，助力更多瘫痪宠物重获行动能力。
正文
深秋的傍晚，天色渐暗，寒风裹挟着落叶拍打“砚心诊疗室”的窗户，急诊灯亮起的瞬间，一道焦急的身影快步冲进诊室。李先生怀里抱着一只蜷缩的柯基犬，狗狗名叫土豆，今年3岁，原本活泼好动的模样此刻格外狼狈，后肢无力地垂落，无法自主支撑身体，浑身毛发杂乱，眼神黯淡，精神萎靡，身下的毯子上沾着少量粪便和尿液，模样虚弱又可怜。
“王医生！快救救我的土豆！它今天从阳台掉下去了，之后后肢就动不了了，还尿失禁，去了两家医院，医生都说脊髓损伤太严重，后肢瘫痪恢复不了，让我放弃，可它才3岁，我实在舍不得，您再帮我看看，哪怕能让它稍微恢复点，能自己走两步也好啊！”李先生的声音带着哽咽，双手止不住地颤抖，轻轻抚摸着土豆的头，眼里满是心疼与不舍。
王砚珩连忙上前，戴上无菌手套，动作轻柔地给土豆做基础检查：先观察肢体状态，土豆前肢能正常活动，后肢完全无法自主抬起，触碰后肢无明显反应，下肢感觉丧失，存在明显瘫痪症状；触诊腰椎部位，土豆反应剧烈，挣扎嘶吼，提示腰椎椎体可能骨折，脊髓受压；测量生命体征，体温38.5℃，心率135次/分，呼吸28次/分，基本在正常范围，但精神状态极差，存在应激反应；随即安排土豆进行腰椎X光片、核磁共振（MRI）检查，精准评估脊髓损伤程度与神经受损范围。
检查结果很快出来，腰椎X光片显示腰椎第3-4椎体骨折、移位，压迫脊髓；核磁共振检查显示脊髓受压部位出现水肿、出血，神经纤维受损严重，确诊为腰椎脊髓损伤（中度）合并后肢瘫痪、大小便失禁，若不及时干预，脊髓水肿持续加重，神经纤维可能发生不可逆损伤，后续康复概率会进一步降低，且易引发压疮、泌尿系统感染、关节僵硬等严重并发症，危及生命。
“李先生，土豆目前是腰椎脊髓损伤导致后肢瘫痪，脊髓受压伴神经受损，情况比较严重，但好在送医及时，脊髓水肿和出血尚未造成神经纤维不可逆损伤，通过手术减压解除脊髓压迫，再配合神经修复治疗和系统康复训练，有较大概率恢复后肢功能，不过康复周期较长，需要3-6个月，且过程中可能出现病情反复，后续需要全程住院康复，你要有心理准备，我们会尽全力推进神经修复和康复训练，帮助土豆重获行动能力。”王砚珩语气沉稳，既如实告知病情风险，也传递出康复的信心。
李先生听到还有康复希望，眼中瞬间燃起光芒，连忙点头：“王医生，谢谢您愿意帮它！不管多久，我都愿意等，后续治疗和康复您尽管安排，我一定全力配合，只要能让土豆恢复，花再多钱、再多时间都值得！”
王砚珩当即牵头组建宠物脊髓损伤康复专项团队，成员包括骨科医生、神经科医生、康复治疗师、护理专员、营养支持师，结合土豆的脊髓损伤程度、神经受损范围、体质状况及此前检查结果，制定了“手术急性期干预、神经修复期治疗、康复训练期推进、长期养护期巩固”四阶段一体化综合康复方案，全程动态监测神经功能、肢体活动及并发症情况，精准调整治疗细节，最大限度推进神经修复，帮助土豆恢复后肢功能。
一、手术急性期干预：减压护脊+稳体征，筑牢康复基础
手术急性期（1-7天）是脊髓损伤康复的关键前提，核心目标是通过手术解除脊髓压迫，清除脊髓周围血肿和水肿，保护受损神经纤维，避免损伤进一步加重，同时稳定生命体征，预防术后并发症，为后续神经修复和康复训练奠定基础，王砚珩团队从手术减压、术后护理、体征监测三个维度入手，稳步推进急性期干预。
1. 精准手术减压，解除脊髓压迫
手术的核心是快速解除腰椎椎体骨折移位对脊髓的压迫，清除脊髓周围的血肿和水肿组织，保护受损神经，王砚珩团队联合骨科与神经科医生，制定个性化手术方案：采用腰椎椎体复位固定术，通过微创切口，将骨折移位的腰椎椎体复位，植入专用固定钢板和螺钉，固定椎体位置，避免再次移位压迫脊髓；同时清除脊髓周围的血肿和水肿组织，减轻脊髓受压程度，降低神经纤维不可逆损伤的风险；手术过程中全程监测脊髓神经电信号，确保手术操作不损伤正常神经组织，精准把控手术力度和范围，最大限度保护受损神经。
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