“你怎么能这么精准地判断?”张教授刚好路过,看到这一幕,忍不住开口问道。
萧尘转过身,恭敬地回答:“回教授,腰椎间盘突出多发生在L4-L5和L5-S1椎间盘,这位患者的压痛点在腰骶部,且伴有下肢放射痛的模拟表现,结合腰部肌肉紧张程度,就能初步判断突出部位。另外,中医推拿讲究‘摸骨识症’,通过手法触诊,能感受到肌肉和骨骼的细微异常。”
张教授眼里的赞赏更浓,决定再考考他,当场口述一个复杂病例:“一位中年女性,反复头痛十年,伴有头晕、失眠,西医检查无明显异常,服用止痛药效果不佳,你怎么治?”
周围的考生和考官都围了过来,想看看这个年轻的乡村医生如何应对。萧尘沉思片刻,从容回答:“首先,西医需排除‘偏头痛’‘紧张性头痛’等功能性头痛,建议做头颅CT和脑血管超声,排除器质性病变;中医辨证可能为‘肝阳上亢’或‘气血亏虚’——若患者伴有面红目赤、烦躁易怒,就是肝阳上亢,用天麻钩藤饮平肝潜阳;若伴有乏力、面色苍白,就是气血亏虚,用八珍汤加减。”
他顿了顿,又补充道:“还可以结合现代医学的‘神经调节’理论,用针灸刺激‘风池穴’‘百会穴’,配合心理疏导,缓解焦虑情绪,改善睡眠。必要时可短期使用抗焦虑药物,与中药协同作用,提高疗效。”
这番话下来,逻辑清晰,中西医结合紧密,既考虑了诊断的严谨性,又给出了切实可行的治疗方案。张教授忍不住拍手称赞:“好!说得好!很多医生要么只懂西医,要么只懂中医,你能把两者结合得这么好,还能考虑到心理因素,真是难得!”
周围的考生也纷纷惊叹,赵强和孙磊看着萧尘的背影,脸色复杂——之前的轻视早已消失,取而代之的是深深的佩服。
实践操作考核结束,萧尘自信地交上考核表,走出实训室。刚到门口,就看到林晓燕跑过来,手里拿着一瓶凉白开:“萧尘哥,考完了?累不累?张教授刚才跟我说,你表现特别好!”
她刚才在外面等的时候,看到张教授出来,特意上前打听,得知萧尘被教授称赞,比自己考好了还开心。萧尘接过水,喝了一口,看着她兴奋的样子,笑着说:“多亏你一直陪着我,不然我可能没这么顺利。”
林晓燕脸颊一红,小声说:“我就是做了点小事,主要还是你厉害。咱们现在回去吗?我去给你做红烧肉。”
“好。”萧尘点头,两人并肩走在夕阳下,影子被拉得很长。林晓燕偶尔会偷偷看他一眼,心里满是欢喜——她知道,萧尘不仅会拿到行医资格证,还会走得更远,而她愿意一直陪在他身边,看着他实现梦想。
回到招待所,萧尘刚放下行李,张教授就找上门来。他坐在椅子上,看着萧尘,语气诚恳:“萧尘同志,你的医术很出色,尤其是中西医结合的思路,在年轻医生里很少见。地区医院中医科正好缺人,你有没有兴趣来医院工作?”
萧尘愣了一下,没想到张教授会直接邀请他。他想了想,恭敬地回答:“谢谢教授的认可,不过我现在还想回村里,先把村里的诊室办好,帮乡亲们看病。等以后有机会,再考虑去医院工作。”
张教授没有失望,反而更欣赏他的踏实:“好!有志气!不管你在哪里行医,有什么需要帮忙的,随时来找我。你的考核成绩肯定没问题,等通知下来,我会第一时间告诉你。”
送走张教授,萧尘坐在书桌前,看着窗外的夕阳,心里充满了期待。他知道,这次考核只是一个开始,拿到行医资格证后,他还要继续提升医术,帮助更多人。而身边有林晓燕的陪伴,有周局长、张教授的支持,他有信心,能在行医这条路上走得更远,实现自己的梦想。
夜色渐深,萧尘和林晓燕一起在招待所附近的小饭馆吃了饭。林晓燕不停地给萧尘夹菜,眼里的关心藏都藏不住。萧尘看着她,心里暗暗决定——等忙完这段时间,一定要好好跟她谈谈,不能再让她这么辛苦地付出,也不能再回避自己的心意。
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